"Сердечные" страдания

Согласно постановления Правительства ПМР и приказа министерства здравоохранения об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при остром коронарном синдроме и алгоритма сопровождения пациента на этапах оказания медицинской помощи, при наличии показаний к неотложным кардиохирургическим вмешательствам пациенты, при стабилизации состояния, в экстренном порядке доставляются в специализированные иностранные медицинские организации (кардиологические центры). 

После получения там медпомощи, они возвращаются под врачебное наблюдение в кардиологические отделения больниц Приднестровья.

На днях корреспонденты нашей газеты побеседовали с заведующей кардиологическим отделением ГУ «Республиканская клиническая больница» Ириной Тищенко и пациентами с острым коронарным синдромом, получившими необходимую медпомощь за пределами государства…

В перечне категорий граждан, подлежащих направлению на лечение, консультацию или обследование за пределы ПМР, в случае невозможности их осуществления в лечебно-профилактических учреждениях на территории государства, есть и пациенты с острым коронарным синдромом, нуждающиеся в эндоваскулярном и хирургическом лечении (коронарное стентирование, баллонная ангиопластика…). Что такое острый коронарный синдром (ОКС), мы узнали от самой Ирины Васильевны. Это группа жизнеугрожающих состояний, связанных с резким нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, к которым относятся нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда. Самостоятельным заболеванием синдром не является, а при наличии такого состояния окончательный диагноз ставится после купирования приступа. Заведующая кардиологией делится: «Если пациенту требуется медицинская кардиологическая помощь за пределами нашего государства, то она оказывается ему совершенно бесплатно (оплачивает министерство здравоохранения ПМР). Но для этого перед отправкой за пределы Приднестровья мы оформляем необходимый пакет документов. Лечение это дорогостоящее, и если бы пациент самостоятельно обратился, например, в любую клинику Кишинёва, то только коронарография сосудов сердца и имплантация одного стенда ему обошлась бы более сорока тысяч лей. Стоит иметь ввиду ещё и то, что ситуация с больным развивается экстренно, медпомощь нужна срочно, а пациент оказывается не готов к такой финансовой нагрузке. Вот почему помощь от государства - это очень важно…».

В одной из палат отделения кардиологии после проведённой в клинике Кишинёва операции восстанавливается Людмила Васильевна Пробст. Это о ней, рождённой в далёком 44-м, говорят: дитя войны. Но несмотря на годы и проблемы со здоровьем, держится она отлично и настроена только на выздоровление. «Здесь, в Молдавии, когда-то служил в армии мой брат, женился, а потом и нас всех, родных, «переманил» сюда. Так я оказалась в Тирасполе, живу здесь с 1956 года, 38 лет проработала на заводе «Электромаш» в отделе кадров. Последние годы часто лежу в кардиологии. Высокое давление, приступы мерцательной аритмии, бешеный пульс. Сейчас Ирина Васильевна мой лечащий врач. Врач прекрасный, от бога! В декабре она направила меня на консультацию в кишинёвскую клинику. А в этом месяце по «скорой» отвезли туда на операцию: мне установили кардиостимулятор. И также на «скорой» из Кишинёва привезли в кардиологическое отделение Тирасполя на послеоперационное лечение», - говорит она.

Заведующая отделением уточнила: «Пациентка поступала к нам неоднократно. У неё синдром слабости синусового узла - главного «ответчика» за ритм сердца. В Кишинёве ей был имплантирован микропроцессор, который теперь регулирует сердечный ритм. В дальнейшем нужно пожизненно наблюдаться у кардиолога и контролировать работу своего кардиостимулятора».

Ещё один пациент кардиологического отделения, прошедший лечение в клинике Кишинёва, Николай Владимирович Стеценко из села Кременчуг. Сюда вся его семья переехала в 1955 году. Здесь учился, женился, работал в школе (преподавал пение), а потом в сельском клубе, с детьми из образцового вокального коллектива «Звёздочка». В свои 74 чувствовал себя прекрасно. Даже, как пошутил, позабыл, когда последний раз был в больнице. И тут как гром среди ясного неба: тромб возле самого сердца. Поступил в кардиологию, и в тот же день к вечеру «скорая» отвезла в Кишинёв. А к утру сделали операцию стентирования, извлекли тромб. К вечеру опять по «скорой» привезли в кардиологию в Тирасполь».

Ирина Васильевна пояснила: «Пациент попал в отделение по линии скорой медицинской помощи с острым коронарным синдромом. Здесь мы его стабилизировали, провели процедуру тромболизиса, то есть растворения того тромба, который и вызвал у него инфаркт миокарда. Для этого у нас есть современные тромболитики - препараты, которые на первом периоде купируют и растворяют тромб. И далее мы уже можем в стабильном состоянии отправить больного на необходимую процедуру. По программе министерства оформили документы в клинику города Кишинёва, где пациенту была проведена коронарография (контрастное введение препарата в сосуды сердца), выявлена проблема, вызвавшая инфаркт. Теперь, вернувшись из кишинёвской клиники в наше кардиологическое отделение, уже здесь под наблюдением он проведёт ещё не менее недели, пока идёт процесс рубцевания - следующий и очень важный после стентирования. Всего же по республике в 2025 году острый коронарный синдром был выявлен у 674 пациентов, из них 347 стентированы». 

На сегодня постановление Правительства об особенностях направления на лечение, консультации или обследование граждан ПМР за пределами республики и оплаты связанных с этим расходов, а также приказ министерства здравоохранения о порядке оказания медицинской помощи населению при остром коронарном синдроме и алгоритм сопровождения пациента с ОКС на этапах  оказания медицинской помощи, на основании которых день за днём успешно «работает» отделение кардиологии, - это не одна спасённая от «сердечных» страданий жизнь приднестровца!

Муза ГОНЧАРОВА, г. Тирасполь. 

Фото Виктора ГРОМОВА.

Впервые статья опубликована в газете "Приднестровье".