Новости здравоохранения Республики Молдова в октябре

 Благодаря созданию национальной сети кольпоскопии, состоящей из 12 клиник, женщины в разных регионах страны получат более широкий доступ к услугам кольпоскопии для раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки.

Сегодня эта сеть была запущена в Институте матери и ребенка, где расположен Национальный референс-центр по кольпоскопии. Для проведения кольпоскопии усилены районные больницы Сорок, Комрата, Кагула, Кэушень, Унгень, Оргеева, Дрокия, Чадыр-Лунга, республиканское учреждение Бельцкая клиническая больница, а также мощности больниц Кишинева - Института матери и ребенка, Онкологического института и Городской клинической больницы "Георге Палади".

В 12 клиниках установлены кольпоскопы, электрохирургические установки, стерилизаторы, гинекологические кресла, медицинские инструменты и мебель на сумму 635 тыс. долл. Оборудование было закуплено UNFPA Moldova при поддержке правительства Великобритании. Врачи-гинекологи будут получать консультации по своей работе от специалистов Национального референс-центра кольпоскопии. Это будет происходить в режиме онлайн с помощью видеоконференций.

Женщины, у которых обнаружены предраковые заболевания, будут получать лечение в региональных клиниках. В случае диагностики рака шейки матки лечение будет проводиться в Институте рака.Programarea de către CNAM a pacientului oncologic prin intermediul SIRSM va fi efectuată în regim pilot în perioada octombrie–decembrie 2023.

Для справки:

Видеокольпоскопия - осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора – кольпоскопа. Аппарат увеличивает изображение в 8-40 раз.
Видеокольпоскопия относится к разновидности расширенной цифровой кольпоскопии, которая проводится с помощью современного оборудования, оснащенного специальной фото или видеокамерой. Оборудование позволяет фиксировать увиденное изображение, а также реакцию клеток в ответ на нанесение реактивов. С помощью сохраненной информации врач может оценивают динамику лечения, а также скорость прогрессирования заболевания.

По информации Всемирной Организации Здравоохранения рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире; по оценкам, в 2020 году произошло 604000 новых случаев заболевания и 342000 случая смерти от него. Порядка 90% новых случаев заболевания и смерти в 2020 г. имело место в странах с низким и средним уровнем дохода.

Подавляющее большинство (более 95%) случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Им в какой-то момент жизни заражается большинство сексуально активных женщин и мужчин, иногда неоднократно. У более 90% зараженных инфекция впоследствии исчезает. Рак шейки матки – наиболее распространенное из обусловленных ВПЧ заболеваний. Почти все случаи развития рака шейки матки объясняются заражением ВПЧ. Хотя в большинстве случаев заражение ВПЧ проходит само собой, а предраковые поражения самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки. У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15–20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего пять — десять лет...

Пять препаратов из списка компенсируемых - клопидогрель, карведилол, валсартан, телмисартан, гликлазид, которые были показаны только в определенных, более сложных случаях, с 1 ноября назначаются без ограничений. Это означает, что более широкая категория пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом сможет воспользоваться этими препаратами. Как минимум одно торговое наименование из перечисленных препаратов будет предлагаться бесплатно!

При этом дапаглифлозин, который до сих пор был рекомендован только пациентам с сахарным диабетом, будет назначаться и больным с сердечной недостаточностью. Компенсация препарата составит 65% от цены.

Кроме того, три компенсируемых препарата - карбамазепин, периндоприл аргинин+индапамид и рокситромицин - будут назначаться и в других дозах, в зависимости от потребностей пациентов. Назначение различных доз позволяет корректировать схему лечения в зависимости от реакции каждого пациента на препарат.

Пациенты с сахарным диабетом получат бесплатный доступ к еще одной модели теста для определения уровня глюкозы в крови и ланцетам. С 1 ноября они включены в перечень медицинских изделий, компенсируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). С 1 ноября люди, страдающие диабетом, смогут выбирать в аптеках из 11 моделей тестов и восьми моделей ланцетов.

Пациенты также смогут бесплатно воспользоваться высокоэффективной моделью мешка для сбора кала из кишечника и мочи. До сих пор это устройство частично компенсировалось в размере 50%.

В октябре текущего года компьютерный томограф был открыт в первом районном учреждении страны. На мероприятии в Каушанской районной больнице "Ана и Александр" при поддержке зарубежных партнеров.

Благодаря этому оборудованию тяжелобольные пациенты получат доступ к высокоэффективным методам диагностики недалеко от места проживания. В учреждении будет оказываться квалифицированная помощь больным с инсультом, как из Каушан, так и из районов Штефан Вода и Слободзея.

В стационарных медицинских учреждениях будет создано 13 центров помощи больным с инсультом, в том числе 11 первичных, один многопрофильный и один комплексный центр.

В этих центрах пациенты получат доступ к полному спектру медицинских услуг, их состояние будет быстро и точно оценено в течение 4,5 часов с момента появления симптомов инсульта, будут проведены исследования для подтверждения диагноза и эффективное лечение, включая хирургическое. Кроме того, пациенты смогут воспользоваться услугами реабилитации, которые помогут им восстановить двигательные и когнитивные функции после инсульта. Во всем этом процессе будут задействованы специалисты нескольких областей медицины. При необходимости врачи комплексного центра будут проводить дистанционные консультации с коллегами из других учреждений, что позволит в режиме реального времени проводить клиническую оценку состояния пациентов с инсультом и незамедлительно давать рекомендации по диагностике и лечению. Следует отметить, что Министерство здравоохранения оснастило учреждения компьютерными томографами, высокопроизводительными ультразвуковыми сканерами и другим необходимым оборудованием для проведения первоочередных обследований.

Центры будут работать в круглосуточном режиме и обеспечат географическую доступность больных с инсультом к лечению. Ишемический инсульт - это экстренная медицинская ситуация, возникающая при нарушении или снижении кровоснабжения участка головного мозга, что приводит к быстрому повреждению клеток нейронов.

Украинские дети-беженцы получают бесплатные медицинские услуги независимо от наличия или отсутствия у них статуса временной защиты.

Расходы на эти цели будут покрываться Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) через Национальную компанию медицинского страхования (CNAM) в соответствии с подписанным двумя учреждениями дополнением к Плану действий Соглашения о партнерстве на 2023-2024 годы. Пакет услуг, бесплатно предоставляемых этой категории льготников, включает неотложную доврачебную помощь, первичную помощь (оказываемую бригадой семейных врачей) и неотложную стационарную помощь.

Бюджет, запланированный НЦГБ и ЮНИСЕФ на оказание медицинских услуг детям украинских беженцев в период с января 2023 по февраль 2024 года, составляет 21 млн. леев. Этот бюджет позволит оказать медицинскую помощь примерно 13500 детям в возрасте до 18 лет.

Повышение заработной платы медицинских работников

С октября этого года работники государственных медицинских учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования, получат прибавку к заработной плате в среднем на 15%. Медицинские работники также получат надбавку за работу в ночное время, увеличенную на 15%. Согласно постановлению правительства, зарплата медицинского персонала будет увеличена от 13% до 17% в зависимости от стажа работы по специальности. Для вспомогательного медицинского и административного персонала предусмотрено повышение на 15%.

Повышение получат около 48 000 медицинских работников. Средняя зарплата врача вырастет с 17 344 леев до 19 945 леев, медсестры - с 11 094 леев до 12 758 леев, санитарки - с 6 510 леев до 7 486 леев.